輔助生活好工具 服務電話:03-5527316

輔具宣導線上申請

填表說明:「」為必填項目,請務必確認填寫正確的聯絡資訊,以利本中心提供後續服務。

宣導項目

預計日期
預計人數
聯絡人姓名
聯絡電話
單位(否則免填)
方便聯絡時間
聯絡 E-mail
備註
驗證碼